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干眼癥不再是成年人專利 兒童出現(xiàn)類似于成年人干眼癥的臨床表現(xiàn)

來源:科技日報

日,全國各地中小學生紛紛開啟暑假模式。孩子是放假了,可孩子們的眼睛卻更“忙”了,看書、看電視、看手機……這也導致一些孩子的眼部健康亮起了紅燈。

“進入7月,眼科門診干眼癥患兒一下子多了起來。如今,干眼癥患者群體正在從成人擴展至學齡兒童,兒童患者在門診中占了1/3。”黑龍江省醫(yī)學會小兒眼底病學組委員、哈爾濱醫(yī)科大學碩士研究生導師、教授周丹對科技日報記者說。

好發(fā)于成人的干眼癥,怎么還“盯”上了孩子呢?

干眼癥不再是成年人“專利”

干眼癥也被稱為角結(jié)膜干燥癥,它是由于淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過快過多、淚液成分異常等因素,導致淚膜的穩(wěn)定降低,而出現(xiàn)的眼部不適、眼表病變。干眼癥的典型癥狀包括眼睛干澀、疲勞、異物感,還會出現(xiàn)畏光、怕風、刺痛、眼癢、灼熱感、酸脹感等,嚴重者會出現(xiàn)眼瞼紅腫、結(jié)膜充血、水腫,角膜上皮脫落,甚至角膜潰瘍、感染,導致睜眼困難、視力下降等。

周丹表示,傳統(tǒng)觀念認為,干眼癥多見于40歲以上人群,臨床上對成年人干眼癥的關(guān)注較多,而往往忽略了兒童也會受到干眼癥的襲擾。

事實上,由于兒童不當用眼,加之其表達能力弱、檢查配合度低、人們對兒童干眼癥的發(fā)病因素認識不足,致使如今越來越多的孩子出現(xiàn)了類似于成年人干眼癥的臨床表現(xiàn)。一些患兒還伴有眼睛痛癢、紅腫甚至視力波動等癥狀,與過敏結(jié)膜炎癥狀極為相似,容易出現(xiàn)誤診、漏診。

挑食、睡眠不足、用眼不當都是誘發(fā)因素

周丹指出,除了用眼不當外,兒童挑食、偏食也是干眼癥的誘發(fā)因素之一。比如,孩子偏食可能導致其體內(nèi)缺乏維生素A,而這種維生素是維持人體上皮組織正常代謝的主要營養(yǎng)素,能防止角膜干燥、退化,因而缺乏維生素A或間接促成干眼癥。同時,兒童學任務(wù)繁重、長時間佩戴角膜接觸鏡、長期睡眠不足,均會破壞淚膜的根基,從而誘發(fā)干眼癥。

需要強調(diào)的是,隨著信息社會的迅速發(fā)展,視頻終端的“觸角”早已延伸到家庭和學校中,孩子在家中看電視、打游戲機、看動畫片及上網(wǎng)的時間顯著增多;而在學校中,投影儀、各種顯示屏被廣泛應(yīng)用于兒童教學。若這些設(shè)備的照明強度不足或過強、屏幕設(shè)計不合理,就可能使孩子患上視頻終端綜合征(VDT綜合征),使眼睛出現(xiàn)不適。

周丹解釋說,患上VDT綜合征的孩子,很有可能也患上了干眼癥,這是因為他們的眨眼慣被改變了。研究顯示,人們在交談時,均眨眼頻率為15.5次∕分,而在聚精會神地使用電子產(chǎn)品時,均眨眼頻率則大幅下降,誘使淚液蒸發(fā)過快過多,讓眼睛處于“干旱”的狀態(tài)。

防治兒童干眼癥記住這些要領(lǐng)

讓人欣喜的是,年來我國眼科疾病的診治水得到了快速提升。隨著《干眼臨床診療專家共識》的制定和廣泛推廣,各級眼科醫(yī)師已逐步認識到兒童干眼癥的危害,小兒眼科專業(yè)醫(yī)生開始關(guān)注此領(lǐng)域的熱點和難點,一些會議也將兒童干眼癥列為研討內(nèi)容。

盡管如此,兒童干眼癥的治療還存在著許多臨床短板:首先,少部分醫(yī)師還未意識到兒童干眼癥的存在和嚴重,缺乏治療兒童干眼癥的相關(guān)知識,將干眼癥當成結(jié)膜感染、過敏或角膜炎進行診治;其次,許多非干眼癥患兒被誤診為干眼癥,給予過度治療;最后,到目前為止,我國還沒有關(guān)于兒童淚膜和眼表的科研數(shù)據(jù),因而難以制定出適用于兒童干眼癥的診斷標準。

對于防治兒童干眼癥,周丹給出如下建議:

一要加強宣傳教育,讓廣大家長和老師增強對兒童干眼癥的認識,了解和掌握該病基本癥狀,發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)問題及時送醫(yī)。二要改善學和生活環(huán)境,教室和居室的光線應(yīng)保持充足,避免光線過強或過弱;所處環(huán)境應(yīng)干凈整潔,盡量排除灰塵、油和花粉對眼睛的干擾。三要合理用眼,養(yǎng)成良好的用眼慣,定時休息,連續(xù)看書寫字的時間不宜過長,盡量遠眺讓眼睛放松。四要避免長時間接觸視頻終端設(shè)備。

同時,周丹表示,日常飲食中要注意多飲水,多食用富含維生素A、葉黃素、花青素的食物,如雞蛋、豬肝、胡蘿卜、番茄、南瓜、菠菜、藍莓、桑葚等,飲食均衡,多吃新鮮蔬菜水果,有助于改善干眼癥狀。

最后,周丹提醒,孩子眼睛不適要及時就醫(yī),不可擅自使用滴眼液,以免形成長期依賴。多數(shù)滴眼液含有防腐劑,會損害眼睛淚膜功能,反過來又會促使干眼癥的發(fā)生。如果病情需要,可用人工淚液如玻璃酸鈉等滴眼液來緩解不適癥狀,但每天滴注滴眼液次數(shù)盡量不要超過3次,持續(xù)使用時間不宜超過半個月。

標簽: 角結(jié)膜干燥癥 眼瞼紅腫 視力下降電子產(chǎn)品

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